Мочекаменная болезнь у собак и кошек

Что такое мочекаменная болезнь у собак и кошек?

Мочекаменная болезнь — это медицинский термин, обозначающий наличие камней, также известных как конкременты или уролиты, в мочевыводящих путях. Эти камни чаще всего обнаруживаются в мочевом пузыре, хотя они также могут встречаться в почках и уретре (трубке, по которой моча выходит из организма). Они могут развиваться быстро, всего за несколько недель, или медленнее, в течение нескольких месяцев. Существуют различные типы камней, каждый из которых имеет свой минеральный состав.

Изображение от prostooleh на Freepik

У собак и кошек наиболее распространенными видами камней являются:

Струвит (состоит из магния, аммония и фосфата)
Оксалат кальция

Реже встречаются уратные камни, еще реже — цистиновые и кремнеземные камни.

Симптомы мочекаменной болезни у собак и кошек

Симптомы зависят от количества камней, места их расположения в мочевыводящих путях, их физических характеристик (например, гладкие или зубчатые), а также наличия бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Однако имейте в виду, что у многих домашних животных с мочекаменной болезнью симптомы отсутствуют.

Симптомы обычно являются результатом воспаления или инфекции мочевыводящих путей, что приводит к боли и отеку. Остерегайтесь любого из следующего:

Натужное, затруднение мочеиспускания – дизурия.
Болезненное мочеиспускание
Частое мочеиспускание – поллакиурия
Мочеиспускание с повышенными позывами
Мочеиспускание в неподходящих местах
Нерегулярное мочеиспускание
Кровь в моче – гематурия – из-за камней, повреждающих и раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря
Мутная моча
Ненормальный запах мочи, обычно при бактериальной инфекции
Боль в спине или боль в животе
Увеличение жажды
Увеличенный, опухший живот

Редким осложнением мочекаменной болезни является полная или частичная непроходимость мочевыводящих путей. Это может произойти, если камни выходят из мочевого пузыря с мочой и застревают в уретре. Непроходимость чрезвычайно опасна, поскольку токсины накапливаются в кровотоке и повреждают почки, а мочевой пузырь может разорваться. Полная непроходимость чаще встречается у самцов животных из-за маленького отверстия уретры. Если вы заметили у своего питомца любой из этих симптомов, которые могут указывать на непроходимость, немедленно обратитесь к ветеринару:

Нет мочеиспускания, невозможность мочеиспускания – постоянное напряжение.
Внезапное начало рвоты
Анорексия
Вялость
Отсутствие аппетита

Причины мочекаменной болезни у собак и кошек

Образование уролитов (камней в мочевом пузыре) у собак и кошек имеет множество причин. Некоторые из них:

Повышенная концентрация некоторых минералов в моче приводит к перенасыщению мочи, что приводит к образованию кристаллов. Эти кристаллы слипаются и постепенно превращаются в камни, количество и размер которых со временем увеличиваются.
Изменения pH (кислотности или щелочности) мочи – в кислой и щелочной моче образуются камни разных типов, поэтому желателен достаточно нейтральный pH.

Бактериальные инфекции мочевого пузыря также могут привести к изменению pH мочи, что может привести к образованию кристаллов.
Нарушение метаболизма определенных минералов. Хотя мочекаменная болезнь может развиться у любой породы собак или кошек, некоторые породы предрасположены к нарушению метаболизма определенных минералов, например:
У далматинов часто не происходит метаболизм мочевой кислоты должным образом, что приводит к избытку мочевой кислоты в моче, что может привести к образованию уратных уролитов.
Ньюфаундлендские и сиамские кошки часто имеют избыток цистина, который может кристаллизоваться в моче и приводить к образованию камней (цизинурия).
Диетический состав питания и минеральные добавки
Потребление воды – объем в день снижен
Основное метаболическое заболевание, например, гиперактивность паращитовидных желез, что приводит к повышению концентрации кальция в крови.
Врожденные аномалии, например, аномальные кровеносные сосуды.
Другие неизвестные причины

Диагностика мочекаменной болезни у собак и кошек

Существует ряд процедур и диагностических тестов, которые ветеринар может использовать для выявления мочекаменной болезни:

Полная история болезни, включая опрос о моче вашего питомца.
Физикальное обследование – может быть обнаружена более толстая стенка мочевого пузыря.
Пальпация – камни можно обнаружить нащупанием через брюшную стенку.
Анализ мочи – для оценки характеристик мочи.
Посев мочи на наличие бактериальной инфекции
УЗИ брюшной полости – для обнаружения препятствий и определения их размера, формы и местоположения.

Рентгенография брюшной полости – могут быть обнаружены более плотные камни.
Рентгеновское исследование с контрастным веществом, контрастная урография (с воздухом или красителем) – если камни не появляются на обычных рентгеновских снимках, как это часто бывает при уратных уролитах.
Анализ камней, попавших в мочу, для определения их минерального состава, например, путем определения pH мочи и микроскопического исследования образца мочи.
Удаление мелких камней для анализа с помощью:

-Урогидропропульсия – проводится под общей анестезией, для вымывания камней используется специальный катетер, обычно, если камни очень маленькие.
-Извлечение уролитов с помощью катетера – выполняется под седацией, инструмент (цистоскоп) вводится через уретру в мочевой пузырь для удаления очень мелких камней.

Дополнительные тесты для исключения других состояний

Точный диагноз можно поставить только после извлечения камней и анализа их химического состава.

Лечение мочекаменной болезни у собак и кошек

Варианты лечения мочекаменной болезни предполагают удаление камней хирургическим или нехирургическим путем. Если камни находятся в уретре или трубках, соединяющих почки с мочевым пузырем, они, скорее всего, вызывают обструкцию и поэтому потребуют хирургического удаления.

Выбор варианта лечения будет зависеть от:

Тип камней, т.е. их минеральный состав
Расположение камня (-ей)
Количество и размер камней
Общее состояние здоровья вашего питомца

Основные варианты лечения мочекаменной болезни

Операция

Операцию по удалению камней проводят, как правило, если камни большие и не могут быть удалены консервативным путем, если камней слишком много или существует риск непроходимости.
Как и при любой операции, здесь есть риски.
Это наиболее прямой и эффективный способ удаления крупных камней.
Наиболее частым хирургическим вмешательством является цистотомия (разрез брюшной полости и мочевого пузыря).
При обструкции уретры может потребоваться уретротомия (разрез уретры).
Если уретра полностью закупорена, моча задерживается в мочевыводящих путях, что приводит к накоплению токсинов в кровотоке. Такая ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
Оксалатные уролиты обычно требуют хирургического удаления, поскольку они плохо поддаются консервативному лечению.

Растворение

Ультразвуковой метод. Высокочастотные ультразвуковые волны используются для разрушения камней на очень мелкие кусочки, которые легче и менее болезненно выходят из мочевого пузыря.
Диетическое лечение – растворение некоторых типов камней этим методом может включать следующее:
Регулировка pH мочи с помощью лекарств и/или диеты
Антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции
Разбавление мочи
Попытка снизить минеральный состав мочи.
Соблюдение специальной диеты для растворения и/или предотвращения образования камней, например, отказ от углеводов, лакомств и закусок, а также употребление в пищу определенных специально разработанных консервированных продуктов и диеты с высоким содержанием белка.
Диетическое растворение камней происходит медленно: для растворения крупных камней требуется от двух недель до пяти месяцев или дольше, в течение этого времени симптомы могут сохраняться и сохраняется риск непроходимости.
Этот метод эффективен не для всех типов камней. Он наиболее эффективен при струвитах (наиболее распространенный тип), уратных и цистиновых камнях.
Если ваше животное склонно к мочекаменной болезни, соблюдение диеты может помочь предотвратить образование некоторых типов камней, например, камней из оксалата кальция (хотя, как ни странно, их невозможно растворить диетическими методами).

Дополнительные протоколы лечения включают

Антибиотики – если есть бактериальная инфекция в мочевыводящих путях.
Повторный посев мочи после завершения приема антибиотиков, чтобы убедиться в элиминации инфекции.

Риск рецидива мочекаменной болезни высок; около двадцати-пятидесяти процентов. Если ваш питомец плохо реагирует на лечение, возможно, у него есть основное заболевание, которое следует исследовать.

Мочекаменную болезнь трудно предотвратить. Вы можете помочь, обеспечив вашему питомцу постоянный источник свежей, чистой воды, диету с высоким содержанием белка, частые возможности для мочеиспускания и поддержание мышечной массы. Диетическое лечение может помочь предотвратить повторение, в зависимости от типа камня. Также может помочь своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.

Как и у людей, у собак и кошек в мочевыводящих путях могут образовываться уролиты или минеральные образования. Мочекаменная болезнь может вызывать раздражение, инфекцию, боль и затруднение оттока мочи. Для разных типов камней существуют разные методы лечения: некоторые можно растворить, а другие необходимо удалить хирургическим путем. После анализа мочи или образца камня ваш ветеринар определит правильный протокол лечения в зависимости от типа камня. Оптимальное лечение требует профессионального ухода со стороны ветеринара, а также специального ухода в домашних условиях. Важно выполнять протоколы лечения точно по назначению. Последующие визиты к ветеринару необходимы.

Если их не лечить, камни могут вызвать закупорку, которая может привести к летальному исходу, поэтому раннее выявление имеет решающее значение. Помните о симптомах, следите за характером мочи вашего питомца и всегда обращайтесь к ветеринару, если у вас есть какие-либо проблемы. Раннее обнаружение, когда камни маленькие, может сыграть решающую роль в выборе хирургического и нехирургического вмешательства. Очень важно как для лечения, так и для профилактики мочекаменной болезни, всегда обеспечивать достаточное поение вашего питомца.