Эта статья предназначена для того, чтобы подробно объяснить гипогликемию у кошек (или низкий уровень сахара в крови), состояние, которое может развиваться у питомцев по различным причинам. Мы постараемся предоставить владельцам кошек доступное и ясное объяснение гипогликемии.

Что такое гипогликемия?
Обычно организм кошки поддерживает уровень глюкозы в крови в пределах нормы, которая составляет от 60 до 150 мг/дл (или 3,3–8,3 ммоль/л).
Гипогликемия, по сути, означает «низкий уровень глюкозы в крови», то есть уровень ниже 60 мг/дл (<3,3 ммоль/л).
Слово «Hypo» происходит от греческого и означает «под» или «ниже», противоположное «Hyper», что означает «выше» или «над». «Гли» – это сокращение от «глюкоза», а «эмия» означает «в крови».
Таким образом, термин «гипогликемия» означает «низкий уровень глюкозы в крови». В отличие от этого, «гипергликемия» обозначает «высокий уровень глюкозы в крови», что обычно наблюдается при сахарном диабете.
Гипогликемия, по сути, означает «низкий уровень глюкозы в крови», то есть уровень ниже 60 мг/дл (<3,3 ммоль/л).
Слово «Hypo» происходит от греческого и означает «под» или «ниже», противоположное «Hyper», что означает «выше» или «над». «Гли» – это сокращение от «глюкоза», а «эмия» означает «в крови».
Таким образом, термин «гипогликемия» означает «низкий уровень глюкозы в крови». В отличие от этого, «гипергликемия» обозначает «высокий уровень глюкозы в крови», что обычно наблюдается при сахарном диабете.
Насколько часто встречается гипогликемия у кошек?
Это довольно редкая проблема, которая возникает только при определенных, специфических условиях.
Как у кошек развивается гипогликемия?
Гипогликемия может развиваться у кошек, страдающих различными заболеваниями, например, при кошачьем СПИДе, который проявляется такими симптомами, как вялость, отсутствие аппетита и лихорадка.
В норме уровень глюкозы в крови кошки поддерживается в пределах 60–150 мг/дл (3,3–8,3 ммоль/л) с помощью сложной системы гормонального регулирования.
Когда кошка ест, углеводы из пищи всасываются в кровь, и уровень глюкозы в организме повышается. В ответ на это бета-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови до нормальных значений.
Однако если инсулина вырабатывается слишком много, уровень глюкозы может снизиться до 60 мг/дл (3,3 ммоль/л) и ниже. В этом случае организм прекращает выработку избыточного инсулина и начинает выделять другие гормоны, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови.
Основным гормоном, способствующим повышению уровня сахара, является глюкагон, но также участвуют адреналин (или эпинефрин), кортизол и гормон роста.
Баланс между «понижающими» (инсулин) и «повышающими» (глюкагон и другие гормоны) гормонами помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Если этот баланс нарушается — например, из-за избытка инсулина или дефицита глюкагона, адреналина, кортизола или гормона роста — уровень глюкозы может упасть слишком низко, что приведет к гипогликемии.
Гипогликемия также может развиваться у молодых котят, которые не получают достаточного количества пищи и не имеют запасов углеводов или жиров для производства новой глюкозы.
Как у кошек развивается гипогликемия?
Гипогликемия может развиваться у кошек, страдающих различными заболеваниями, например, при кошачьем СПИДе, который проявляется такими симптомами, как вялость, отсутствие аппетита и лихорадка.
В норме уровень глюкозы в крови кошки поддерживается в пределах 60–150 мг/дл (3,3–8,3 ммоль/л) с помощью сложной системы гормонального регулирования.
Когда кошка ест, углеводы из пищи всасываются в кровь, и уровень глюкозы в организме повышается. В ответ на это бета-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови до нормальных значений.
Однако если инсулина вырабатывается слишком много, уровень глюкозы может снизиться до 60 мг/дл (3,3 ммоль/л) и ниже. В этом случае организм прекращает выработку избыточного инсулина и начинает выделять другие гормоны, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови.
Основным гормоном, способствующим повышению уровня сахара, является глюкагон, но также участвуют адреналин (или эпинефрин), кортизол и гормон роста.
Баланс между «понижающими» (инсулин) и «повышающими» (глюкагон и другие гормоны) гормонами помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Если этот баланс нарушается — например, из-за избытка инсулина или дефицита глюкагона, адреналина, кортизола или гормона роста — уровень глюкозы может упасть слишком низко, что приведет к гипогликемии.
Гипогликемия также может развиваться у молодых котят, которые не получают достаточного количества пищи и не имеют запасов углеводов или жиров для производства новой глюкозы.
Причины гипогликемии у кошек
Основные причины гипогликемии у кошек включают:
К более редким причинам гипогликемии могут относиться:
- Чрезмерное введение инсулина (например, Ветсулина) кошке, страдающей диабетом
- Опухоль поджелудочной железы (инсулинома)
- Тяжелые сопутствующие заболевания, такие как сепсис
- Общее ослабление организма, недостаток пищи и недостаток тепла у новорожденных или очень маленьких котят
К более редким причинам гипогликемии могут относиться:
- Болезнь Аддисона
- Заболевания печени
- Панкреатит
- Портосистемные шунты
- Инфекции мочевыводящих путей
- Заболевания щитовидной железы
Симптомы гипогликемии у кошек
Признаки низкого уровня сахара в крови могут различаться в зависимости от степени тяжести гипогликемии. У кошек с умеренной гипогликемией часто наблюдаются слабость и дезориентация, а в более серьезных случаях могут развиваться коллапс и потеря сознания.
Клинические симптомы гипогликемии обычно связаны с недостатком глюкозы, что влияет на работу мозга.
В легких случаях внешние проявления могут быть минимальными или отсутствовать. Наиболее часто встречаются следующие признаки: слабость, дезориентация, атаксия, слепота, вялость или сонливость, отсутствие аппетита, рвота, учащенное дыхание (тахипноэ) и замедленное сердцебиение (брадикардия).
В тяжелых случаях гипогликемия может привести к коллапсу, потере сознания и даже смерти.
Клинические симптомы гипогликемии обычно связаны с недостатком глюкозы, что влияет на работу мозга.
В легких случаях внешние проявления могут быть минимальными или отсутствовать. Наиболее часто встречаются следующие признаки: слабость, дезориентация, атаксия, слепота, вялость или сонливость, отсутствие аппетита, рвота, учащенное дыхание (тахипноэ) и замедленное сердцебиение (брадикардия).
В тяжелых случаях гипогликемия может привести к коллапсу, потере сознания и даже смерти.
Диагностика гипогликемии у кошек
Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей кошки гипогликемия, он может предпринять следующие шаги:
Сбор анамнеза
Ветеринар обсудит все аспекты жизни и здоровья вашей кошки, так как существуют и другие причины симптомов, схожих с гипогликемией. Например, одной из частых причин является введение слишком большого количества инсулина кошке с диабетом, поэтому важно точно сообщить, сколько инсулина было введено.
Физический осмотр
Ваш ветеринар проведет тщательный осмотр кошки, обращая внимание на физические признаки заболевания и исключая другие возможные причины симптомов, такие как заболевания сердца или отравление.
Анализы крови
Самым простым и быстрым способом подтверждения гипогликемии является анализ крови для измерения уровня глюкозы. Также могут быть проведены дополнительные тесты, например, общий анализ крови и биохимия, для исключения других заболеваний.
Кроме того, может быть составлена кривая уровня глюкозы в крови, представляющая собой серию измерений уровня сахара в течение 12 часов для получения полной картины состояния.
Примечание: После взятия образца крови уровень глюкозы постепенно снижается, так как глюкоза используется клетками крови. Поэтому для точных измерений важно немедленно обработать образец или быстро отделить сыворотку от клеток крови
Специализированные анализы крови
Для дополнительной проверки может быть проведен тест на фруктозамин. Если его уровень в сыворотке составляет менее 62,7 мг/л (350 мкмоль/л), это подтверждает гипогликемию. Также могут быть назначены тесты для выявления причин гипогликемии, например, тест стимуляции АКТГ или измерение уровня инсулина в крови.
Другие исследования
Для выявления возможных заболеваний могут быть назначены рентген, УЗИ или биопсия (например, для обнаружения инсулиномы — опухоли поджелудочной железы). Также может потребоваться анализ мочи. Ветеринар объяснит, если такие исследования необходимы.
Сбор анамнеза
Ветеринар обсудит все аспекты жизни и здоровья вашей кошки, так как существуют и другие причины симптомов, схожих с гипогликемией. Например, одной из частых причин является введение слишком большого количества инсулина кошке с диабетом, поэтому важно точно сообщить, сколько инсулина было введено.
Физический осмотр
Ваш ветеринар проведет тщательный осмотр кошки, обращая внимание на физические признаки заболевания и исключая другие возможные причины симптомов, такие как заболевания сердца или отравление.
Анализы крови
Самым простым и быстрым способом подтверждения гипогликемии является анализ крови для измерения уровня глюкозы. Также могут быть проведены дополнительные тесты, например, общий анализ крови и биохимия, для исключения других заболеваний.
Кроме того, может быть составлена кривая уровня глюкозы в крови, представляющая собой серию измерений уровня сахара в течение 12 часов для получения полной картины состояния.
Примечание: После взятия образца крови уровень глюкозы постепенно снижается, так как глюкоза используется клетками крови. Поэтому для точных измерений важно немедленно обработать образец или быстро отделить сыворотку от клеток крови
Специализированные анализы крови
Для дополнительной проверки может быть проведен тест на фруктозамин. Если его уровень в сыворотке составляет менее 62,7 мг/л (350 мкмоль/л), это подтверждает гипогликемию. Также могут быть назначены тесты для выявления причин гипогликемии, например, тест стимуляции АКТГ или измерение уровня инсулина в крови.
Другие исследования
Для выявления возможных заболеваний могут быть назначены рентген, УЗИ или биопсия (например, для обнаружения инсулиномы — опухоли поджелудочной железы). Также может потребоваться анализ мочи. Ветеринар объяснит, если такие исследования необходимы.
Лечение гипогликемии у кошек
Основные методы лечения гипогликемии
Наиболее эффективным методом лечения гипогликемии является внутривенное введение глюкозы.
Внутривенный раствор глюкозы (декстрозы) часто используется в высоких концентрациях (например, до 50%), но для безопасного введения его необходимо разбавить до менее 10%, чтобы избежать раздражения тканей вокруг вены и повреждения эритроцитов в кровотоке.
Обычно используется следующий протокол: 5 мл/кг массы тела вводят в виде начального внутривенного болюса 10% раствора глюкозы или декстрозы. Затем может быть назначена непрерывная инфузия с использованием 2,5-5% раствора декстрозы, пока не будет найдена и устранена причина гипогликемии.
В большинстве случаев признаки гипогликемии начинают исчезать почти сразу после внутривенного введения глюкозы.
Действия владельца до визита к ветеринару
Если симптомы гипогликемии возникают дома, и история болезни указывает на возможную причину (например, передозировка инсулина или гипогликемия у новорожденного котенка), владельцы могут нанести кукурузный сироп или мед на слизистую оболочку рта питомца, пока он транспортируется к ветеринару. Хотя этот метод менее эффективен, чем внутривенное введение глюкозы, он может спасти жизнь в экстренных ситуациях.
Лечение при сложных случаях гипогликемии
Если гипогликемия вызвана более сложными проблемами, такими как инсулинома, могут потребоваться дополнительные методы лечения, включая применение гормона глюкагона. Эпизоды гипогликемии могут повторяться, и для каждого случая может быть необходим индивидуальный подход.
После купирования гипогликемического кризиса необходимо точно установить причину состояния и назначить соответствующее лечение для устранения основного заболевания.
Для кошек с диабетом требуется корректировка доз инсулина на основе кривых уровня глюкозы в крови. В случае инсулиномы может потребоваться хирургическое вмешательство, хотя в некоторых ситуациях возможно медикаментозное лечение. Сепсис требует интенсивной терапии с внутривенным введением антибиотиков, а для котят, страдающих гипогликемией, правильное питание и уход часто могут привести к улучшению состояния.
Мониторинг и прогноз
Уровень глюкозы в крови будет тщательно контролироваться во время внутривенной терапии, чтобы при необходимости скорректировать дозу.
Прогноз обычно благоприятен для тех животных, которые быстро получают экстренную помощь, при условии, что основная проблема была быстро выявлена и вылечена. Однако при затягивании лечения возможно повреждение мозга, если гипогликемия длится слишком долго.
В случае более сложных заболеваний, таких как инсулинома, прогноз может быть менее предсказуемым, и требуется консультация с ветеринаром для детального обсуждения дальнейших шагов.
Наиболее эффективным методом лечения гипогликемии является внутривенное введение глюкозы.
Внутривенный раствор глюкозы (декстрозы) часто используется в высоких концентрациях (например, до 50%), но для безопасного введения его необходимо разбавить до менее 10%, чтобы избежать раздражения тканей вокруг вены и повреждения эритроцитов в кровотоке.
Обычно используется следующий протокол: 5 мл/кг массы тела вводят в виде начального внутривенного болюса 10% раствора глюкозы или декстрозы. Затем может быть назначена непрерывная инфузия с использованием 2,5-5% раствора декстрозы, пока не будет найдена и устранена причина гипогликемии.
В большинстве случаев признаки гипогликемии начинают исчезать почти сразу после внутривенного введения глюкозы.
Действия владельца до визита к ветеринару
Если симптомы гипогликемии возникают дома, и история болезни указывает на возможную причину (например, передозировка инсулина или гипогликемия у новорожденного котенка), владельцы могут нанести кукурузный сироп или мед на слизистую оболочку рта питомца, пока он транспортируется к ветеринару. Хотя этот метод менее эффективен, чем внутривенное введение глюкозы, он может спасти жизнь в экстренных ситуациях.
Лечение при сложных случаях гипогликемии
Если гипогликемия вызвана более сложными проблемами, такими как инсулинома, могут потребоваться дополнительные методы лечения, включая применение гормона глюкагона. Эпизоды гипогликемии могут повторяться, и для каждого случая может быть необходим индивидуальный подход.
После купирования гипогликемического кризиса необходимо точно установить причину состояния и назначить соответствующее лечение для устранения основного заболевания.
Для кошек с диабетом требуется корректировка доз инсулина на основе кривых уровня глюкозы в крови. В случае инсулиномы может потребоваться хирургическое вмешательство, хотя в некоторых ситуациях возможно медикаментозное лечение. Сепсис требует интенсивной терапии с внутривенным введением антибиотиков, а для котят, страдающих гипогликемией, правильное питание и уход часто могут привести к улучшению состояния.
Мониторинг и прогноз
Уровень глюкозы в крови будет тщательно контролироваться во время внутривенной терапии, чтобы при необходимости скорректировать дозу.
Прогноз обычно благоприятен для тех животных, которые быстро получают экстренную помощь, при условии, что основная проблема была быстро выявлена и вылечена. Однако при затягивании лечения возможно повреждение мозга, если гипогликемия длится слишком долго.
В случае более сложных заболеваний, таких как инсулинома, прогноз может быть менее предсказуемым, и требуется консультация с ветеринаром для детального обсуждения дальнейших шагов.
Гипогликемия — это неотложное состояние, при котором уровень сахара в крови кошки падает ниже нормы, что приводит к сонливости, слабости и другим симптомам. Для эффективного лечения необходимо срочно обратиться к ветеринару, если у вашей кошки проявляются эти признаки.