Недержание мочи у кошек: причины, симптомы и лечение

Кошка, которая начала мочиться в неожиданных местах по всему дому, может стать настоящим испытанием для владельца. С одной стороны, вы переживаете за здоровье своего пушистого друга, а с другой – сталкиваетесь с неприятными последствиями и поиском решения проблемы. Однако важно понимать, что и самой кошке это доставляет дискомфорт, и в такой момент ей особенно нужны ваше терпение и забота.

В этом материале мы разберем, что такое истинное недержание мочи у кошек, как его распознать и отличить от других причин нежелательного мочеиспускания. Понимание природы проблемы поможет вам быстрее найти эффективное решение и помочь питомцу восстановить комфорт и здоровье.

Изображение от freepik

Как функционирует здоровое мочеиспускание у кошек

Чтобы понять причины недержания мочи, важно разобраться, как в норме работает этот процесс. Ветеринар опирается на эти знания при диагностике и определении вида нарушения.

Мочеиспускание – это сложный процесс, который требует слаженной работы мышц и нервной системы. Две ключевые структуры – мочевой пузырь и уретра – должны взаимодействовать, чтобы удерживать мочу и выводить ее в нужный момент. Этот процесс можно разделить на два этапа: накопление и выделение.

На этапе накопления мочевой пузырь остается расслабленным, позволяя ему постепенно наполняться мочой. В то же время мышцы, окружающие шейку мочевого пузыря и начальную часть уретры, остаются напряженными, предотвращая непроизвольное выделение мочи. По мере наполнения мочевого пузыря растет давление, пока нервные окончания не подадут сигнал о необходимости опорожнения.

Когда кошка подходит к лотку, происходит синхронное переключение: мышцы мочевого пузыря сокращаются, выталкивая мочу, а уретра расслабляется, позволяя ей выйти наружу. После завершения процесса мочевой пузырь снова расслабляется, а уретра возвращается в сжатое состояние, предотвращая дальнейшее подтекание.

Основные причины недержания мочи у кошек

Когда взаимодействие мочевого пузыря и уретры нарушается, у кошки может возникнуть недержание мочи. Ветеринары выделяют две основные категории этого состояния: нарушения, связанные с мочевым пузырем, и патологии, затрагивающие уретру. Каждая из них имеет свои специфические причины.

1. Проблемы, связанные с мочевым пузырем

Гиперактивность мочевого пузыря

При этом нарушении мышцы-детрузоры, отвечающие за сокращение мочевого пузыря, работают нестабильно, вызывая частые непроизвольные сокращения. В результате мочевой пузырь не может должным образом наполняться, что приводит к утечке мочи. Это состояние может быть вызвано:

мочекаменной болезнью;
инфекциями мочевыводящих путей;
опухолями или новообразованиями в мочевом пузыре;
хроническими воспалительными процессами, приводящими к фиброзу (рубцеванию тканей);
идиопатическим циститом у кошек (ИЦК);
хирургическим вмешательством, например, после частичной цистэктомии (удаления части стенки мочевого пузыря).

Недержание из-за переполненного мочевого пузыря

Если мочевой пузырь переполнен, но не может опорожняться самостоятельно, давление внутри него увеличивается, пока не превысит сопротивление сфинктеров, что приводит к неконтролируемому подтеканию мочи.

Основные причины такого состояния связаны с повреждением нервных связей между спинным мозгом и мочевым пузырем. Чаще всего это происходит из-за:

травм позвоночника;
заболеваний спинного мозга, влияющих на нервную регуляцию мочеиспускания.

2. Нарушения, связанные с уретрой

Недостаточная работа сфинктера уретры

Этот вид недержания связан с ослаблением тонуса уретральных мышц. В норме эти мышцы должны быть напряжены, когда моча удерживается, и расслабляться во время мочеиспускания. Однако при их недостаточной функции моча может непроизвольно вытекать. Причины:

возрастное ослабление мышц (чаще у пожилых кошек);
низкий уровень половых гормонов (эстрогена, тестостерона);
травмы, повреждающие нервные окончания, контролирующие уретру;
воспалительные и инфекционные процессы в спинном мозге;
опухоли, аутоиммунные заболевания, поражающие нервную систему.

Парадоксальное недержание

Возникает при частичной закупорке уретры. В норме моча должна свободно проходить через мочеиспускательный канал, но если происходит обструкция (например, из-за камня или слизистой пробки), мочевой пузырь переполняется. Когда давление в нем становится критическим, моча начинает просачиваться вокруг препятствия, создавая иллюзию недержания, хотя фактически существует обструкция.

Причины парадоксального недержания:

застрявшие в уретре камни мочевого пузыря;
слизистая пробка (образуется из-за воспаления и скопления слизи, смешанной с минеральными отложениями);
выраженное воспаление уретры;
стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала;
нарушения работы уретральных мышц (например, рефлекторная диссинергия, при которой мочевой пузырь пытается опорожниться, но уретра не расслабляется).

Около 70% случаев неневрологического недержания у кошек связано именно с этим типом обструкции, что делает его наиболее распространенной причиной проблемы.

Признаки недержания мочи у кошек

Симптомы недержания мочи у кошек могут пересекаться с другими нарушениями мочеиспускания, поэтому важно внимательно наблюдать за питомцем. Наиболее распространенные проявления включают:

Непроизвольное подтекание мочи во время сна или отдыха – кошка может просыпаться в мокром пятне.
Постоянно влажная шерсть в области задней части тела – особенно заметно при длительном течении проблемы.
Капельное выделение мочи – даже когда кошка активна и бодрствует.

Некоторые кошки также испытывают дополнительные затруднения, связанные с мочеиспусканием, такие как:

выраженное напряжение при попытке сходить в туалет;
резкие позывы к мочеиспусканию;
чрезмерное вылизывание паховой области и задних лап;
частое посещение лотка;
долгие периоды нахождения в лотке при выделении небольшого количества мочи.

Подобные симптомы особенно характерны для ургентного и парадоксального недержания мочи.

Возможные схожие состояния

Иногда владельцы замечают у кошки признаки, похожие на недержание, но после диагностики выясняется, что причина кроется в другом заболевании. К числу возможных причин ненормального мочеиспускания относятся:

Сахарный диабет – приводит к повышенному мочеиспусканию из-за высокого уровня глюкозы в крови.
Болезни почек – нарушают способность организма регулировать выведение жидкости.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – могут вызывать частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
Идиопатический цистит у кошек (ИЦК) – воспалительное заболевание мочевого пузыря неясного происхождения.
Мочекаменная болезнь (камни и кристаллы в мочевом пузыре) – может блокировать нормальный отток мочи.
Обструкция мочевыводящих путей – требует неотложной ветеринарной помощи, так как представляет угрозу жизни кошки.
Когнитивная дисфункция – у пожилых кошек может приводить к потере контроля над мочеиспусканием.
Остеоартрит – из-за болей в суставах кошке сложно принять правильную позу для мочеиспускания.

Поведенческие причины

Некоторые кошки могут демонстрировать нежелательное мочеиспускание по причинам, не связанным с физическими нарушениями:

Стресс – изменения в окружающей среде, появление новых животных или людей могут вызывать тревогу.
Маркировка территории – особенно у нестерилизованных котов и кошек.

Если ваша кошка испытывает проблемы с мочеиспусканием, важно как можно скорее обратиться к ветеринару для точной диагностики и своевременного лечения.

Методы диагностики недержания мочи у кошек

При подозрении на недержание мочи ветеринар проводит комплексное обследование, чтобы определить причину нарушения. Диагностика начинается с детального сбора анамнеза, включающего информацию о частоте и характере мочеиспускания, наличии подтекания, особенностях поведения кошки при посещении лотка.

Физический осмотр также играет важную роль. Ветеринар может ощупать мочевой пузырь, оценивая его наполненность, болезненность и наличие аномалий.

Поскольку недержание мочи может быть вызвано различными заболеваниями, необходим комплекс анализов для исключения других патологий. Основные методы диагностики включают:

Анализ мочи – помогает выявить признаки инфекции, воспаления, наличия кристаллов или других отклонений.
Анализ крови – позволяет оценить общее состояние здоровья кошки, проверить работу почек и уровень гормонов.
Рентгенография – используется для обнаружения камней в мочевом пузыре, анатомических аномалий или опухолей.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает визуализировать внутренние структуры мочевого пузыря и оценить состояние мочевыводящих путей.

В более сложных случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет детально изучить состояние спинного мозга и нервной системы, если есть подозрение на неврологические причины недержания.
КТ (компьютерная томография) – применяется для выявления травм или врожденных аномалий мочевыделительной системы.
Контрастная уретроцистография – специальный рентгеновский метод с введением контрастного вещества, который позволяет выявить препятствия в уретре, изменения формы мочевого пузыря и нарушения потока мочи.

Точный диагноз – ключ к правильному лечению, поэтому при первых признаках недержания мочи важно обратиться к ветеринару как можно скорее.

Подходы к лечению недержания мочи у кошек

Терапия недержания мочи у кошек зависит от его причин. Ветеринар подбирает лечение в зависимости от типа расстройства, его природы и состояния животного.

Лечение недержания мочи при позывах

Если причина недержания связана с воспалительными процессами в мочевом пузыре (цистит), первоочередной задачей становится устранение этого воспаления. К распространённым причинам относятся:

Инфекция мочевыводящих путей – лечится антибиотиками.
Мочевые камни – могут потребовать хирургического удаления или растворения с помощью диеты.
Стрессовый цистит – требует снижения стрессовых факторов, использования успокоительных средств и диетотерапии.
Опухоли мочевого пузыря – в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства.

В последние годы исследуется низкодозная лучевая терапия как способ лечения хронического воспаления мочевого пузыря, связанного с идиопатическим циститом. Исследования показали, что этот метод улучшил состояние всех участвовавших в эксперименте кошек, а у некоторых полностью исчезли симптомы цистита.

Лечение недержания при переполнении мочевого пузыря

Этот тип недержания связан с повреждением нервной системы, что делает его сложным для коррекции. Иногда при неврологических нарушениях помогает хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев заболевание остаётся хроническим.

Для улучшения опорожнения мочевого пузыря могут использоваться:

Бетанехол – стимулирует сокращение детрузорной мышцы, помогая мочевому пузырю опорожняться.
Феноксибензамин – расслабляет сфинктер уретры, снижая сопротивление оттоку мочи.

Коррекция недостаточности сфинктера уретры

Если недержание вызвано слабостью уретрального сфинктера, возможно медикаментозное лечение. Хотя официально одобренных препаратов для кошек нет, иногда ветеринары используют:

Фенилпропаноламин (PPA) – усиливает тонус сфинктера, предотвращая непроизвольное подтекание мочи. Однако этот препарат может повышать артериальное давление, поэтому животные на таком лечении требуют регулярного контроля.
Гормональная терапия – включает препараты эстриола или диэтилстильбестрола (DES), аналоги эстрогена. Однако у кошек такие препараты применяются с осторожностью из-за риска побочных эффектов, включая подавление функции костного мозга.

Хирургическое лечение парадоксального недержания

Если недержание вызвано механическим препятствием (например, застрявшим камнем в уретре), может потребоваться операция. В случаях, когда устранить обструкцию обычными методами невозможно, выполняется перинеальная уретростомия – хирургическое создание нового выхода для мочи в более широкой части уретры.

Иногда применяются инновационные методы, например имплантация искусственного уретрального сфинктера (окклюдера), который помогает контролировать отток мочи и предотвращать её непроизвольное подтекание.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей кошки и тяжести заболевания, поэтому при первых признаках недержания важно как можно быстрее обратиться к ветеринару.